Медицинские противопоказания к занятиям спортом. Перечень заболеваний и патологических состояний здоровья, препятствующих допуску к занятиям физической культурой и спортом в образовательных учреждениях. Примерные сроки возобновления занятий физкультурой и спортом после некоторых заболеваний и травм.
Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом
I. Все острые и хронические заболевания в стадии обострения
II. Особенности физического развития
- Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей и туловища.
- Все виды деформаций верхних конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных спортивных упражнений.
- Выраженная деформация грудной клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости.
- Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбы.
- Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см.
III. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы.
- Психические и непсихотические психические расстройства вследствие органического поражения головного мозга. Эндогенные психозы: шизофрения и аффективные психозы. Симптоматические психозы и другие психические расстройства экзогенной этиологии.
Лица, имеющие легкое кратковременное астеническое состояние после острого заболевания, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
- Реактивные психозы и невротические расстройства.
Лица, имевшие острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально - волевыми и вегетативными нарушениями, допускаются занятиям спортом после полного излечения.
Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз «нейроциркуляторная дистония» устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Даже при наличии редких обмороков подобные лица не могут быть допущены к занятиям единоборствами, сложнокоординационными, травмоопасными и водными видами спорта.
- Органические заболевания центральной нервной системы (дегенеративные, опухоли головного и спинного мозга, врожденные аномалии и другие нервно-мышечные заболевания).
- Заболевания периферической нервной системы (включая наличие объективных данных без нарушения функций).
- Травмы периферических нервов и их последствия (включая легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом).
- Последствия переломов костей черепа (свода черепа, лицевых костей, в том числе нижней и верхней челюсти, других костей) без признаков органического поражения центральной нервной системы, но при наличии инородного тела в полости черепа, а также замещенного или незамещенного дефекта костей свода черепа.
- Временные функциональные расстройства после острых заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы, а также их хирургического лечения.
Лица, перенесшие закрытую травму головного и спинного мозга, при инструментально подтвержденном отсутствии признаков поражения центральной нервной системы могут быть допущены к занятиям спортом не ранее чем через 12 мес. после полного излечения (не рекомендуются травмоопасные виды спорта).
IV. Заболевания внутренних органов
- Врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Ревматизм, ревматические болезни сердца (ревматический перикардит, миокардит, ревматические пороки клапанов). Неревматические миокардиты, эндокардиты. Другие болезни сердца: кардиомиопатии, органические нарушения сердечного ритма и проводимости, пролапс клапанов (II степень и выше, I степень — при наличии регургитации, миксоматозной дегенерации клапанов, нарушений сердечного ритма, изменений на ЭКГ), синдромы предвозбуждения желудочков, синдром слабости синусового узла.
Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются противопоказанием для занятий спортом.
Лица, перенесшие неревматические миокардиты без исхода в миокардиосклероз, при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости, на фоне высокой толерантности к физической нагрузке могут быть допущены к занятиям спортом через 12 мес. после полного выздоровления.
- Гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Нейроциркуляторная дистония (гипертензивного, гипотензивного, кардиального или смешанного типов) — допускаются условно.
- Хронические неспецифические заболевания легких и плевры, диссеминированные болезни легких нетуберкулезной этиологии (включая заболевания, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями функции дыхания).
- Бронхиальная астма.
При отсутствии приступов в течение пяти лет и более, но сохраняющейся измененной реактивности бронхов, допуск к занятиям отдельными видами спорта возможен (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости, зимние виды спорта, а также виды спорта, занятия которыми проходят в залах и связаны с использованием талька, канифоли и т.п.).
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии с нарушениями функции пищеварения и частыми обострениями в анамнезе.
Лица с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, находящиеся в течение 6 лет в состоянии ремиссии (без нарушений функции пищеварения), могут быть допущены к занятиям спортом (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости).
- Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая аутоиммунный гастрит и особые формы гастритов (гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, лимфоцитарный), болезни желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, со значительными и умеренными нарушениями функций и частыми обострениями.
Лица с геликобактерным гастритом могут быть допущены к занятиям спортом после соответствующего лечения.
Лица с хроническими гастритами и гастродуоденитами с незначительными нарушениями функции и редкими обострениями, а также дискинезиями желчевыводящих путей с редкими обострениями могут быть допущены к занятиям спортом.
- Хронические заболевания печени (включая доброкачественные гипербилирубинемии), цирроз печени.
- Болезни пищевода (эзофагит, язва - до полного излечения; кардиоспазм, стеноз, дивертикулы - при наличии значительных и умеренных нарушений функции).
- Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, нефротический синдром, первично-сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерстициальный нефрит и другие нефропатии).
- Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз, мочекаменная болезнь.
Инструментальное удаление или самостоятельное отхождение одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без дробления камней мочевыделительной системы, мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче, односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии не являются противопоказанием к занятиям спортом.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Заболевания суставов — ревматоидный артрит, артриты, сочетающиеся со спондилоартритом, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, метаболические артриты, последствия инфекционных артритов.
Лица, перенесшие реактивный артрит с полным обратным развитием, могут быть допущены к занятиям спортом через 6 мес. после полного излечения.
- Системные васкулиты.
- Болезни крови и кроветворных opганов.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
- Стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0×109/л или более 9,0×109/л, количество тромбоцитов менее 180,0×109/л, содержание гемоглобина менее 120 г/л).
- Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей: лимфо- , миело- , ретикуло-саркомы, лейкозы, лимфозы, лимфогранулематоз, парапротеинемические гемобластозы (включая состояния после хирургического лечения, лучевой и цитостатической терапии).
- Острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности — 76/87).
- Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (простой зоб, нетоксический узловой зоб, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотипеоз, сахарный диабет, акромегалия, болезни околощитовидных желез, надпочечников, подагра, ожирение II-III степени).
V. Хирургические заболевания
- Последствия переломов позвоночника, грудной клетки, верхних и нижних конечностей, таза, сопровождающиеся нарушениями функций.
- Болезни и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов: облитерирующий эндартериит, аневризмы, флебиты, флеботромбозы, варикозная и посттромботическая болезнь, слоновость (лимфодема), варикозное расширение вен семенного канатика (средней и значительной степени выраженности); ангиотрофоневрозы, гемангиомы.
- Хирургические болезни и поражения крупных суставов, костей и хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации (внутрисуставные поражения, остеомиелит, периостит, другие поражения костей, деформирующий остеит и остеопатии, остеохондропатии, стойкие контрактуры суставов, другие болезни и поражения суставов, костей и хрящей).
При болезни Осгуда-Шлаттера вопрос о возможности допуска к занятиям спортом решается индивидуально.
- Застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках.
- Дефекты или отсутствие пальцев рук, нарушающие функции кисти.
- Дефекты или отсутствие пальцев стопы, нарушающие полноценную опо-роспособность, затрудняющие ходьбу и ношение обуви (обычной и спортивной).
За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефа-лангового сустава. Полное сведение или неподвижность пальца считается как его отсутствие.
- Плоскостопие и другие деформации стопы со значительными и умеренными нарушениями ее функций.
При наличии плоскостопия II степени на одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение выносится по плоскостопию II степени.
Лица с плоскостопием I степени, а также II степени без артроза в таранно-ладьевидных сочленениях могут быть допущены к занятиям спортом.
- Грыжа (паховая, бедренная, пупочная), другие грыжи брюшной полости. Расширение одного или обеих паховых колец с явно ощущаемым в момент кольцевого обследования выпячиванием содержимого брюшной полости при натуживании - до полного излечения.
Небольшая пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не являются противопоказанием к занятиям спортом.
- Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией, выпадением узлов II-III стадии. Рецидивирующие трещины заднего прохода.
Лица, перенесшие оперативные вмешательства по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, вен семенного канатика, геморроидальных вен, трещин заднего прохода, могут быть допущены к занятиям спортом, если по истечении 1 года после операции отсутствуют признаки рецидива заболевания и расстройств местного кровообращения.
- Выпячивание всех слоев стенки прямой кишки при натуживании.
- Последствия травм кожи и подкожной клетчатки, сопровождающиеся нарушениями двигательных функций или затрудняющие ношение спортивной одежды, обуви или снаряжения.
Неокрепшие рубцы после операций и повреждений, по своей локализации затрудняющие выполнение физических упражнений; рубцы, склонные к изъязвлению; рубцы, спаянные с подлежащими тканями и препятствующие движениям в том или ином суставе при выполнении физических упражнений.
- Заболевания грудных желез.
- Злокачественные новообразования всех локализаций.
- Доброкачественные новообразования - до полного излечения.
Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника, выраженные нарушения положения позвоночника в сагиттальной плоскости: кифоз рахитический, кифоз туберкулезный, болезнь Шейерманна — May, болезнь Кальве; сколиотическая болезнь, явления выраженной нестабильности).
Лица с нефиксированным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости (сколиотическая осанка) и начальными признаками межпозвонкового остеохондроза с бессимптомным течением могут быть допущены к занятиям симметричными видами спорта.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после хирургического лечения доброкачественных новообразований, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
VI. Травмы и заболевания ЛОР-органов
- Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями дыхательной и голосовой функций.
- Искривление носовой перегородки с выраженным нарушением носового дыхания (операция в подобных случаях про-водится в возрасте не моложе 15 лет).
- Болезни наружного уха — до полного излечения.
- Заболевания евстахиевой трубы — до полного излечения.
- Гнойный одно- или двусторонний эпитимпанит или мезатимпанит во всех формах и стадиях.
- Стойкие остаточные явления перенесенного отита (стойкие рубцовые изменения барабанной перепонки, наличие перфорации барабанной перепонки).
- Отосклероз, лабиринтопатия, кохлеарный неврит и другие причины глухоты или стойкого понижения слуха на одно или оба уха (в норме на оба уха восприятие шепотной речи должно быть на расстоянии 6 м, минимально допустимое снижение этого расстояния до 4 м).
- Нарушение проходимости евстахиевой трубы и расстройство барофункции уха.
- Вестибулярно-вегетативные расстройства, даже в умеренно выраженной степени.
- Заболевания придаточных пазух носа - до полного излечения.
- Деформации и хронические изменения в состоянии тканей носа, полости рта, глотки, гортани и трахеи, сопровождающиеся нарушениями дыхательной функции.
- Болезни верхних дыхательных путей (полипы полости носа, аденоиды, декомпенсированная форма хронического тонзиллита) — до полного излечения.
Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом принято понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание, изменения со стороны внутренних органов), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).
К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидных мышц.
- Озена.
- Полное отсутствие обоняния (аносмия).
- Лица, имеющие временные функциональные расстройства после обострения хронических заболеваний ЛОР-органов, их травм и хирургического лечения, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
VII. Травмы и заболевания глаз
- Лагофтальм, заворот век и рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающий постоянное раздражение глаз; выворот век, нарушающий функцию глаза, сращение век между собой или с глазным яблоком, препятствующее или ограничивающее движение глаз нарушающее функцию зрения, хотя бы одного глаза.
- Птоз века, нарушающий функцию зрения одного или обоих глаз.
- 3.Упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных путей.
- Хронические заболевания конъюктивы, роговицы, увеального тракта и сетчатки воспалительного или дегенеративного характера с частыми обострениями.
- Заболевания зрительного нерва.
- Атрофия зрительного нерва.
- Выраженная врожденная и приобретенная (в том числе травматическая)
- катаракта.
- Помутнение, деструкция стекловидного тела.
- Врожденные и приобретенные дефекты развития оболочек глаза, нарушающие функцию зрения.
- Афакия.
- Изменения на глазном дне.
- Состояния после проникающего ранения глаза.
- Инородное тело в глазе, не показанное к извлечению.
- Ограничение поля зрения одного или обоих глаз более чем на 20°.
- Нарушения двигательного аппарата глаз.
- Выраженный нистагм глазного яблока при значительном снижении остроты зрения.
- Содружественное косоглазие более 20° — вопрос о допуске решается индивидуально.
- Нарушения цветоощущения — вопрос о допуске решается индивидуально в зависимости от специфики избранного вида спорта.
- Аномалии рефракции: общий вариант — острота зрения: а) менее 0,6 на оба глаза (без коррекции); б) не менее 0,6 на лучший и 0,3 на худший глаз (без коррекции).
Примерные сроки возобновления занятий физкультурой и спортом после некоторых заболеваний и травм
(от начала посещения образовательного учреждения).
|
Наименование болезни |
Сроки | Примечание |
| 1 | 2 | 3 |
| Ангина | 2-4 нед. | Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование, нужно особенно обращать внимание на состояние сердца и реакцию его на нагрузку. При каких либо жалобах на сердце исключить упражнения на выносливость и избегать упражнений, вызывающих задержку дыхания, минимум в течение полугода. Опасаться охлаждений (лыжи, плавание и др.) |
| Острые респираторные заболевания | 1-3 нед. | Избегать охлаждения. Лыжи, коньки, плавание могут быть временно исключены. Зимой при занятиях на открытом воздухе дышать через нос. |
| Острый отит | 3-4 нед. | Запрещается плавание. Опасаться охлаждения. При вестибулярной неустойчивости, наступающей чаще после опрации,исключаются такие упражнения, которые могут вызвать головокружение (резкие повороты, кувырки и пр.). |
| Пневмония | 1-2 мес. | Избегать переохлаждения. Рекомендуется шире использовать дыхательные упражнения, а так же плавание, греблю, лыжи |
| Плеврит | 1-2 мес. | Исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость и связанные с натуживанием. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта. Необходим регулярный контроль из-за опасности возникновения туберкулеза. |
| Грипп | 2-4 нед. | Необходимо наблюдение за реакцией на нагрузку во время занятий, т.к. при этом можно обнаружить отклонение со стороны сердечно-сосудистой системы, не выявленные при осмотре в состоянии покоя. |
|
Острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия) |
1-2 мес. | Лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы. Если были изменения со стороны сердца, то исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость, силу и связанные с натуживанием. |
| Острый нефрит | 2-3 мес. | Навсегда запрещаются упражнения на выносливость, т.к. они при нормальных почках вызывают появление в моче белка и клеточных элементов. После начала занятий физкультурой необходим регулярный контроль за составом мочи. |
| Ревмокардит | 2-3 мес. | Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим регулярный контроль за реакцией сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки и за активностью процесса. |
| Гепатит инфекционный | 8-12 мес. | Исключаются упражнения на выносливость, необходим регулярный УЗИ-контроль за структурными параметрами, биохимическими показателями печени. |
|
Аппендицит
(после операции) |
1-2 мес. | В первые месяцы следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузку мышцам живота. При осложнениях после операции сроки возобновления занятий определяются индивидуально. |
| Перелом костей конечности | 3 мес. | Не менеe 3-х месяцев следует исключать упражнения, дающие резкую нагрузку на поврежденную конечность. |
| Сотрясение мозга | 2-12 мес. | В каждом случае необходимо разрешение врача-невролога. Следует исключить упражнения с резким сотрясением тела (прыжки, спортивные игры, футбол, баскетбол и др.) |
| Растяжение мышц и сухожилий | 1-2 нед. | Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным. |
| Разрыв мышц и сухожилий |
Не менее полугода после оперативного вмешательства |
Предварительно длительное применение лечебной гимнастики. |
Примерные сроки допуска к тренировкам и соревнованиям после некоторых заболеваний, травм и оперативных вмешательств в области верхних дыхательных путей и органов слуха
(В.А. Левандо со авт. 1985)
| Заболевания | Основные признаки выздоровления | Допуск к тренир. | Допуск к соревнов. | Примечание | |
| 1 | Ангина (кроме флегмонозной) | Отсутствие воспалительных явлений в зеве, болей при глотании. Нормальная температура 3 дня. Общее удовлетворительное состояние. Моча, кровь в норме. | 12-14 дней |
12-20 дней |
Для занятий зимними и водными видами спорта сроки удлиняются на 4-5 дней |
| 2 | Ангина флегмонозная (перитонзилярный абсцесс) | То же, но нормализация температуры 7 дней | 14-20 | 20-30 |
То же, на 7-10 дней |
| 3 | Абсцесс заглоточный) | Отсутствие воспалительных явлений в глотке. Удовлетворительное состояние. Моча, кровь в норме. | 10-12 | 12-14 | |
| 4 | Фарингит острый | То же | 2-3 | 4-6 | |
| 5 | ОРЗ (ОРВИ) | Нормальная температура 4-6 дней. Моча, кровь в норме. | 5-8 | 10-12 |
То же, на 4-5 дней |
| 6 | Острый гайморит, фронтит, этмоидит | Нормальная температура 7 дней. Исчезновение головных болей. Моча, кровь, рентгенограмма придаточных пазух в норме. | 7-8 | 10-12 |
То же, на 7-8 дней |
| 7 | Острый отит без перфорации | Восстановление слуха, нормальная отоскопическая картина | 5-10 | 10-14 | Особая осторожность при занятиях водными видами спорта |
| 8 | Острый гнойный отит с перфорацией | Прекращение гное течения, рубцевание перфорации | 14-20 | 20-30 | |
| 9 | Острый мастоидит | Восстановление слуха. Нормальная отоскопическая картина | 15-20 | 25-30 | - |
| 10 | Парез лицевого нерва | Полное восстановление | 50-60 | 75-80 | Отстранить от занятий водными видами спорта |
| 11 | Перихондрит ушной раковины | Полное исчезновение явлений воспаления | 2-5 | 7-10 | Особая осторожность в единоборствах |
| 12 | Фурункул носа | Полное исчезновение явлений воспаления. Моча, кровь в норме. | 2-5 | 7-10 | При занятиях водными видами спорта срок удлиняется |
| 13 | Острый лабиринтит | Занятие всеми видами спорта запрещено на 1-2 года | - | ||
| 14 | Разрыв барабанной перепонки | То же, что и при остром отите | - | ||
| 15 | Отек гортани | Занятия спортом запрещаются до полного выздоровления. При рецидивах — отстранение от занятий спортом | - | ||
| 16 | Тонзилэктомия | Послеоперационный период без осложнений. Отсутствие воспалительных явлений в зеве | 25-30 | 30-40 | Особая осторожность в водных видах спорта, единоборствах, тяжелой атлетике |
| 17 | Аденотомия | Отсутствие реактивных явлений, восстановление носового дыхания | 10-12 | 12-20 | То же |
| 18 | Гальванокаустика, криотерапия небных миндалин | Отсутствие реактивных явлений в глотке | 5-7 | 10-12 | То же |
| 19 |
Вскрытие абсцесса носовой перегородки |
Отсутствие воспалительных явлений в носовой перегородке | 7-8 | 10-14 | При занятиях боксом, борьбой, баскетболом сроки удлиняются |
| 20 | Лечение неосложненных травм носа | То же | 2-4 | 2-4 | - |
| 21 |
Резекция носовой перегородки |
Отсутствие реактивных явлений | 5-7 | 10-12 | Отстранить от занятий боксом, борьбой, баскетболом сроки удлинняются |
| 22 | Радикальная операция на гайморовой полости | Отсутствие реактивных явлений, полное заживление послеоперационной раны | 14-18 | 20-25 | Отстранить от занятий водными и зимними видами спорта |
| 23 | Радикальная операция на лобной пазухе | То же | То же | То же | Отстранить от занятий спортом на один год. В дальнейшем, в зависимости от состояния. Противопоказаны зимние и водные виды спорта. |
| 24 | Радикальная операция на височной кости | То же | То же | То же | То же |
Corbis/Fotosa.ru
Решение пропустить занятие особенно болезненно для тех, кто с большим трудом заставляет себя. Это я, например, о себе. Только-только получается привыкнуть к регулярным занятиям — и вот, пожалуйста, эпидемия гриппа. Признать, что заболела, получается не сразу, и, обманывая себя, я бодро шагаю на занятие, кашляя и шмыгая носом.
Острые респираторные заболевания
«Будьте справедливы друг к другу: если болеете, не заражайте других, — говорит инструктор «ЖИВИ!» . — В моих группах занимаются молодые мамы, у которых дома грудные дети, и многие, конечно, не думают об этом приходя на занятие с гриппом или другой заразой».
Первый показатель, что тренировку стоит пропустить, — температура. Любая нагрузка при лихорадке не только усугубляет болезнь, но бьет по сердцу и суставам. Если температуры нет, допускаются спокойные занятия, например, тем более что некоторые из них помогают справиться с симптомами заболевания. Если у вас заложен нос, выполните Сурья Бхеда и Чандра Бхеда — дыхание через правую и левую ноздри.
Нагрузка замедляет выздоровление, поэтому лучше и для здоровья, и для спортивной формы пропустить одно-два занятия и быстрее вылечиться. Инструктор «ЖИВИ!» не рекомендует заниматься даже после : самочувствие может только ухудшиться, а пользы от тренировки не будет.
Сердце и сосуды
Полностью закрывает дорогу в спортзал острая сердечно-сосудистая недостаточность и сильная злокачественная гипертония. «Гипертония гипертонии рознь, — говорит врач-кардиолог Татьяна Павлова. — Все зависит от степени развития заболевания. Большинство гипертоников могут заниматься , а вот стоит ли им идти на , нужно смотреть по исследованиям».
Если у вас когда-либо были проблемы с или сосудами, то перед тем как заняться фитнесом загляните к кардиологу. Исследования, которые помогут определить допустимый уровень нагрузки, — это электрокардиограмма, суточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру, УЗИ сердца и функциональные тесты, например, тредмил-тест на .
Если врач разрешил вам заниматься, четко следуйте его указаниям, а также будьте осторожны с : при не рекомендуется форсированное дыхание (капалабхати, бхастрика) и задержки дыхания. Если у вас, наоборот, пониженное давление, даже не думайте заниматься на голодный желудок (см. ).
Позвоночник и суставы
«Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых фитнес абсолютно противопоказан, — это тяжелый остеопороз, хондромаляции, доброкачественные и злокачественные поражения позвоночника и соединительных тканей, тяжелые степени сколиоза, инсульты и состояния после них, — говорит врач-невролог Александр Никулин. — Все остальные диагнозы — это относительные противопоказания, а, значит, в зависимости от степени тяжести заболевания, они могут допускать разную нагрузку, вплоть до пауэрлифтинга».
С разрешения врача можно заниматься и при остеохондрозе, и при сколиозе, и с межпозвоночной грыжей. Специалист может даже порекомендовать мягкую коррекционную практику. Если у вас проблемы с позвоночником или суставами, на занятиях нужно быть осторожнее со скрутками и прогибами и обязательно помнить, как, правда, и всем остальным, что суставы нужно держать в мягком полусогнутом положении и никогда не разгибать до конца.
Гинекологические заболевания
«Абсолютные противопоказания к физической нагрузке по гинекологии — это острые воспалительные процессы малого таза, крупные миоматозные узлы, аденомиоз, — говорит акушер-гинеколог “См-клиники” Олеся Анкина. — Физическая нагрузка не рекомендуется при новообразованиях: улучшив микроциркуляцию в области малого таза, вы можете поспособствовать их росту. Также не стоит заниматься с кистой яичников: возможен разрыв или перекручивание кисты».
Если нет патологий, то заниматься можно даже при менструации, но с ограничениями (см. ). Стоит отказаться от наклонов и других перевернутых поз: они вызывают сильные сокращения в матке, и кровотечение может усилиться.
Беременность
Сама по себе беременность — не противопоказание к физической нагрузке: ее лишь следует облегчить, причем с первых же дней срока (см. ). В первую очередь надо ограничить интенсивность занятия и исключить резкие движения. Это, например, тряски и удары в танце живота или йоговское упражнение наули, которое также используют в технике . Не рекомендуются позы лежа на животе, перевернутые позы, силовые упражнения, задействующие область живота и таза, вообще любое давление на живот: усиление тонуса матки может стать причиной выкидыша.
Повышенная нагрузка на поясницу у будущей мамы исключает глубокие наклоны, прогибы и скрутки. Если вы хотите наклониться неглубоко, расставьте ноги шире, чтобы стоять более уверенно.
А главное — беременным строго запрещены задержки дыхания, потому что они могут вызвать резкое повышение давления у матери и кислородное голодание плода. Так что любые дыхательные упражнения, пранаямы, китайские дыхательные практики и бодифлекс придется, от греха подальше, оставить на все 9 месяцев.
Разумеется, эти ограничения относятся только к благополучному протеканию беременности. Каким бы способом вы ни хотели поддерживать физическую форму в ожидании ребенка, любую нагрузку должен одобрить врач.
Это далеко не все фитнес-противопоказания. Если вы сомневаетесь в том, что здоровье позволяет осилить выбранную нагрузку, нужно обратиться к врачу. Только специалист определит, куда вам сегодня пойти за здоровьем — в фитнес-клуб или домой в кровать под одеяло.
Кстати, при любых заболеваниях не нужно бояться идти к врачу за разрешением заниматься фитнесом. «Около года назад я задался целью найти исследования, подтверждающие то, что больным раком в стадии ремиссии не стоит , плавать, делать и заниматься фитнесом, — говорит врач-онколог Владимир Носов, — и к своему удивлению обнаружил: таких данных нет. Оказалось, что общепринятая практика запрещать все это онкологическим больным не имеет под собой научной базы. Поэтому я, например, после завершения лечения рекомендую своим пациентам возвращаться и в спортзал, и на огород, и на пляж». Значит, если заболевание находится не в острой стадии, у вас есть шансы получить одобрение врача на физическую нагрузку. Возможно, это будет не
К счастью, общих противопоказаний к физическим нагрузкам не так уж много: пограничные состояния психики, психические расстройства и эпилепсия, органические поражения сердца, злокачественные опухоли, тяжелые травмы позвоночника, перенесенные недавно черепно-мозговые травмы, инфаркт и некоторые другие. В этом случае врачи дают добро только на лечебную физкультуру, и то не всегда.
Временным медотводом может стать обострение любых хронических хворей, банальное ОРВИ и даже… недосып.
Фитнес-инструкторы считают, что ослабленному или измученному бессонницей организму тренировка пользы не принесет. Это общие рекомендации. А есть и частности.
Степ-аэробика
Этот вид фитнеса - «старичок», но на заслуженный отдых пока не собирается. Упражнения на степ-платформе и по сей день - одни из самых популярных.
Оно и понятно - ритмично, весело, интересно. Способов подъема и схождения с платформы - несколько десятков: пока все изучишь…
И для фигуры - сплошная польза. За короткие сроки можно согнать лишние килограммы, улучшить форму голеней, ягодиц и бедер.
Однако степ-аэробика имеет свои противопоказания: аритмия, стенокардия, гипертония, проблемы с позвоночником, особенно если они в поясничном отделе, болезни суставов ног.
Танец живота
На занятиях по беллидэнсу - всегда аншлаг. Полные и худышки, с животиком и без - все чувствуют себя грациозными ланями. А все потому, что восточные танцы не только укрепляют мышцы, улучшают осанку, но и высвобождают женскую сексуальность.
Плюс к этому - помогают предупредить многие женские заболевания за счет усиления кровообращения в области малого таза.Однако гинекологические болезни в стадии обострения, тот же аднексит, например, - противопоказания к занятиям. Так же как и крупные миомы, грыжи позвоночника, особенно поясничного отдела, холецистит, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. С такими проблемами придется забыть не только о танце живота, но и о латино, стрип-дэнсе, боди-балете.
Аквааэробика
Водный фитнес - абсолютный хит у представительниц слабого пола всех возрастов. Один сеанс по эффективности равен трем тренировкам «на суше»: можно потерять около 700 ккал - организм тратит дополнительную энергию на то, чтобы согреться.
К тому же это один из самых щадящих видов спорта - в воде отсутствует гравитация. Вот почему аквааэробика показана людям с заболеваниями суставов, позвоночника, сердечно-сосудистой системы и даже беременным (для них предусмотрены специальные тренировки).
Пилатес
Автор этой методики - Йозеф Пилатес, американец немецкого происхождения. Он придумал свой метод оздоровления, который помогает улучшить осанку, обмен веществ, работу внутренних органов, научиться правильно дышать и снимать нервное напряжение.
Пилатес направлен на растяжение и укрепление мышц. Возможность травм здесь сведена к минимуму, поэтому заниматься им можно и сердечникам, и людям с больными суставами.
Йога
Йога - прекрасный способ избавиться от стресса и хронической усталости. Поэтому для вечно загнанных жителей мегаполиса йога - самое то.
Однако у нее тоже есть противопоказания: тяжелые травмы позвоночника, повышенное внутриглазное и внутричерепное давление, нарушения вестибулярного аппарата. У популярной ныне антигравити-йоги (это когда люди выполняют различные трюки в гамаках, подвешенных к потолку) свои медотводы: беременность, глаукома, проблемы с сердцем, гипертония.
Комментарий специалиста
Врач-кардиолог Марина Новикова:
Людям с гипертонией, стенокардией и сердечной недостаточностью нельзя заниматься на силовых тренажерах, поднимать штангу и выполнять изометрические (статические) упражнения. Если долго удерживать мышцу в напряжении, может повыситься артериальное давление, возникнуть приступ стенокардии и сбиться сердечный ритм. А вот на кардиотренажерах (беговых дорожках, велосипедах) заниматься можно - они как раз и предназначены для тренировки сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте только свой уровень подготовленности - выполните нагрузочные пробы у кардиолога или специалиста по функциональной диагностике. Он определит уровень доступных вам нагрузок и так называемую ЗБП - зону безопасного пульса. Обычно она составляет 75-80% того уровня, при котором появляются боль в сердце, головокружение и другие неприятные симптомы. На тренировке почувствовали себя нехорошо: появилась одышка, зачастил пульс? Снижайте нагрузку или отдохните.
Любой вид спорта или физической нагрузки изначально предполагает наличие у человека определенной подготовки. Эта ситуация наблюдается и для фитнеса, где сами упражнения достаточно тяжелые для новичков. Более того, любой вид фитнеса также имеет противопоказания, при которых ни в коем случае нельзя будет нагружать себя упражнениями, либо придется полностью отказаться от занятий. Ограничения или запрет относительно занятий фитнесом накладывает непосредственно врач. Так кому же нельзя заниматься этим видом спорта?
Вред спортивной "самодеятельности"
В тренажерных залах чаще встречаются те люди, которые одержимы идеей срочного сбрасывания веса. Также в спортивные залы ходят те спортсмены, которых именуют "свежеиспеченными", ведь именно они пренебрегают предварительным медицинским обследованием. А ведь тренировки проходят с повышенной интенсивностью и целым набором аэробных упражнений, что впоследствии несет за собой ущерб организму. И не стоит забывать, что все органы нашего тела взаимосвязаны между собой, и если из строя выйдет хотя бы один из них, то все состояние здоровья может резко ухудшиться. Только люди привыкли свои болячки искать совершенно в другом месте, не задумываясь о противопоказаниях и в фитнесе.
Например, у человека внезапно образовался воспалительный процесс в кишечном тракте, ну или в системе половых органов. Изначальная причина такого недуга - это защемление спинного нерва. А ведь это защемление образовалось из-за чрезмерных физических нагрузок. В итоге, смело можно сказать, что среди противопоказаний выделяется сколиоз, только почему-то люди предпочитают о нем забывать и продолжают изнурять себя тренировками.
Данный пример служит для того, чтобы убедить людей в обязательном предварительном осмотре перед началом тренировок. Не забывайте, что осмотр врача - это вовсе не пустая трата времени, а ваша же забота о своем состоянии здоровья. Для начинающих спортсменов мало обзавестись удобными кроссовками или модным спортивным костюмом, так как первостепенно важно пройти осмотр у врача.
Кому нельзя заниматься фитнесом
Оказывается, фитнес, несмотря на свою популярность, имеет и массу противопоказаний, среди которых выделяют:
Частные необъясненные головокружения;
Грипп и простудные заболевания;
Целый ряд психических расстройств;
При наличии некогда полученных травм или переломов;
Сколиоз и плоскостопие;
Туберкулез костей;
Нарушение функций позвоночника;
При болезнях суставов.
Ни в коем случае фитнесом заниматься нельзя, если у вас имеются хронические прогрессирующие заболевания. В том случае, когда человек перенес инфаркт или какие-либо сложные травмы черепа, то про занятия этим видом спорта придется забыть, как минимум, на пару лет. И то, предварительно придется опять пройти осмотр у врача и проконсультироваться с ним по всем важным вопросам.
Консультация специалиста станет обязательной и для тех людей, которые страдают ожирением или сердечно-сосудистой недостаточностью. В этом случае, запрета на занятия фитнесом можно избежать, так как назначается облегченная программа тренировок с учетом индивидуальных особенностей организма.
Приложение №3 к договору
публичной оферты
на оказание фитнес-услуг
от «___» ______________2017г.
Медицинские противопоказания для занятий в фитнес-клубе
Перечень медицинских противопоказаний к занятиям в Клубе В случае посещения тренировки, или персональной тренировки, или групповой тренировки, « Клиент» заявляет и гарантирует, что не имеет медицинских противопоказаний для посещения тренировок, занятий фитнесом (в том числе в соответствии с описанием в п. 1- 24 ниже) и получения физкультурнооздоровительных и спортивных услуг.
Во всех случаях перед решением заниматься, тренироваться, посещать Фитнес клуб необходимо проконсультироваться с врачом и получить рекомендации по выбранному виду оказываемых исполнителем услуг.
1. Острые инфекционные болезни.
2. Все болезни в острой (активной) фазе.
3. Хронические заболевания в период обострения (декомпенсации).
4. Психические заболевания.
5. Органические заболевания центральной нервной системы.
6. Злокачественные новообразования.
7. Болезни опорно-двигательного аппарата: деформирующие полиартриты (артриты), спондилоартриты (разной этиологии с прогрессирующим течением и резким нарушением функции суставов, и наличием болевого синдрома).
8. Коллагеновые болезни.
9. Болезни органов дыхания:
9.1. болезни, протекающие с дыхательной или легочно-сердечной недостаточностью свыше I степени;
9.2. бронхиальная астма с частыми, затяжными, трудно купирующими приступами; в) хронический бронхит с наклонностью к частым обострениям и наличие резко выраженного бронхоспастического компонента; г) бронхоэктатическая болезнь до полного клинического излечения;
9.3. пневмония интерстициальная с рецидивирующим течением;
10. Болезни сердечно-сосудистой системы:
10.1. аневризма аорты сердца;
10.2. аритмии (сложные нарушения ритма и проводимости, монотонная экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия);
10.3. блокада левой ножки пучка Гиса или ее разветвлений; заболевания, протекающие с недостаточностью кровообращения выше I степени (по Василенко-Стражеско); стенокардия напряжения с частыми приступами;
10.4. постинфарктный кардиосклероз (решается в каждом конкретном случае); наличие на ЭКГ рубцовых изменений миокарда (при отсутствии в анамнезе инфаркта миокарда и жалоб на момент обследования) с отчетливыми ЭКГ-признаками выраженной недостаточности кровообращения сердечной мышцы;
10.5. гипертоническая болезнь с частыми кризами, а также при цифрах систолического артериального давления выше 200 мм рт. ст. или диастолического выше 110 мм рт. ст.;
10.6. гипертоническая болезнь (первичного или вторичного характера) или цифрах систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст;
10.7. больные, оперированные по поводу врожденных, приобретенных пороков сердца, коронарной недостаточности, – ранее 3 месяцев после операции (в дальнейшем индивидуальный подход в зависимости от исхода операции, имевшихся осложнений, состояний кардио- и общей гемодинамики, а также предшествовавшей двигательной активности);
10.8. синдром Морганьи Эдемса-Стокса.
11. Болезни органов пищеварения:
11.1. желудок, оперированный при декомпенсации функции органов пищеварения;
11.2. хронический панкреатит с рецидивирующим течением при наличии ферментативной недостаточности; в) язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки) с наклонностью к частым рецидивам или при значительном нарушении функции органов пищеварения и нарушений питания или выраженном болевом синдроме.
12. Заболевания печени и желчных путей:
12.1. цирроз печени (любой этиологии), рецидивирующий с прогрессирующим течением или признаками печеночной недостаточности;
12.2. хронический гепатит (гепатодистрафия- «гепатозы»), рецидивирующий с выраженными функциональными расстройствами;
12.3. хронические холециститы калькулезной этиологии, сопровождающиеся приступами печеночной колики или рецидивирующей желтухой;
12.4. хронический антиохолит с приступами печеночной колики и нарушением желчевыделения;
12.5. вторичный хронический панколит, обусловленный нарушением внешне секреторной функции поджелудочной железы.
13. Заболевания почек в мочевыводящий путях:
13.1. хронический диффузный гломерулонефрит рецидивирующего течения или при наличии признаков почечной недостаточности;
13.2. хронический интерстициальный нефрит различного генеза при наличии признаков почечной недостаточности;
13.3. хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением, наличие выраженных функциональных нарушений или осложнений (гидропионефриз, гипертоническая перебропатия);
13.4. липидно-амилоидный нефроз.
14. Болезни эндокринных желез:
14.1. гипогликемическая болезнь;
14.2. гипотериоз, микседема (первичная или вторичная форма) тяжелого течения; в) диабет несахарный;
14.3.диабет сахарный (первичный или вторичный) среднего и тяжелого течения или при наличии осложнений (кетоацитоз, сосудистые поражения, полиневриты и др.);
14.4. зоб диффузный токсический (тиреотоксикоз базедова болезнь) – тяжелая форма; эндемический зоб с выраженной гипер- или гипофункцией железы;
14.5. хронический тиреоидит.
15. Болезни обмена:
15.1. ожирение вторичного генеза (дианцефальное, гипотиреодальное, гипогенитальное, при синдроме Иценко-Купшига);
15.2. подагра с прогрессирующим течением или выраженным болевым синдромом.
16. Патологический климакс. Противопоказания к использованию нагрузочных тестов:
17. Абсолютные противопоказания:
17.1. Недостаточность кровообращения выше 11-Л.
17.2. Инфаркт миокарда (раньше, чем через 3 месяца с начала болезни).
17.3. Быстро прогрессирующая или нестабильная грудная жаба.
17.4. Гипертоническая болезнь II-III степени при систолическом АД выше 200 мм рт. ст., диастолическом выше 120 мм рт. ст.
17.5. Желудочковая тахикардия.
17.6. Выраженный аортальный стеноз.
17.7. Активный или недавно перенесенный тромбофлебит.
17.8. Острые и хронические болезни в стадии обострения.
18. Относительные противопоказания:
18.1. Частые суправентрикулярные экстрасистолы (4:40), мерцательная аритмия.
18.2. Повторяющаяся или частая желудочковая; эктопическая активность.
18.3.Легочная гипертония.
18.4. Аневризма желудочковая сердца.
18.5. Умеренный аортальный стеноз.
18.6. Неконтролируемые метаболические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, микседема).
18.7. Значительные увеличения сердца.
19. Состояния, требующие специального внимания и предосторожности:
19.1. Нарушение проводимости:
19.1.1. полная атриовентрикулярная блокада; б) блокада левой ножки пучка Гиса; в) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
19.2. Наличие имплантированного водителя ритма сердца с фиксированной частотой.
19.3. Контролируемые дизартрии.
19.4. Нарушение электролитного баланса.
19.5. Применение некоторых лекарств:
5.1. препаратов наперстянки,
5.2. блокаторов адренергических бета рецепторов и препаратов подобного действия.
19.6. Тяжелая гипертония, ретинопатия III степени.
19.7. Грудная жаба и др. проявления коронарной недостаточности.
19.8. Тяжелая анемия.
19.9. Выраженное ожирение.
19.10. Почечная, печеночная и др. виды метаболической недостаточности.
19.11. Явные психоневротические расстройства.
19.12. Нервно-мышечные, мышечно-скелетные и суставные расстройства, которые будут ме-шать проведению теста.
20. Дополнительные противопоказания к занятиям фитнеса:
20.1. сколиоз, осложненный нижним вялым парапарезом, требующий ношение специального корсета для разгрузки позвоночника
20.2. плоскостопие III степени
20.3. нарушение связочного аппарата суставов;
20.4. некоторые доброкачественные опухоли костной системы;
20.5. некомпенсированное повреждение позвоночника;
20.6. различные виды переломов и посттравматические состояния;
20.7. психические расстройства и пограничные состояния психики;
20.8. нарушение связочного аппарата коленного сустава (нестабильный сустав).
20.9. болезнь Бехтерева.
20.10. осложнённый перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.
20.11. эпилепсия с судорожными припадками, сопровождающаяся потерей сознания.
20.12. выраженные и частые головокружения.
20.13. психические заболевания различной степени выраженности
20.14. тяжелые заболевания внутренних органов, препятствующие назначению физической нагрузки танцевального типа (сахарный диабет, артериальная гипертония, опухоли и т.п.).
20.15. наличие онкологических заболеваний.
20.16. туберкулез костей и суставов.
20.17. ряд доброкачественных опухолей костной системы (например, фиброзная дисплазия), которые способствуют развитию патологических переломов костей.
20.18. после перенесенных черепно-мозговых травм и инфаркта только с разрешения лечащего врача.
21. Противопоказания к занятиям аэробикой:
21.1. заболевания сердечно-сосудистой системы;
21.2. высокое артериальное давление (при повышении нагрузки происходит значительное повышение цифр АД);
21.3. запущенный остеохондроз (дегенеративные изменения позвоночника, в том числе протрузии и грыжи межпозвонкового диска);
21.4. варикозное расширение вен – этот диагноз означает категорическое «нет» для прыжковой и степовой аэробики.
22. Уроки танца запрещены:
22.1. при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
22.2. при любых заболеваниях печени и поджелудочной железы;
22.3. при некомпенсированных заболеваниях почек;
22.4. при грыже межпозвонкового диска.
23. Перед занятиями в тренажерном зале вам необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача, если у вас, возможно, есть какие-либо заболевания на данный момент или вы ранее чем-то переболели, т. к. существует ряд противопоказаний.
Противопоказания к силовым занятиям:
23.1. варикозное расширение вен (упражнения в положении сидя-лежа можно выполнять при начальной стадии заболевания, использовать только упражнения для рук и плечевых мышц.);
23.2. нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония (с таким диагнозом человеку нельзя долго находиться в состоянии наклона – может начаться головокружение);
23.3. тяжелые формы бронхита и астмы;
23.4. высокая степень близорукости (требуется консультация врача-окулиста).
23.5.Геморроидальное воспаление прямой кишки. Это может усилить ваше заболевание.
23.6. Если после хирургической операции прошло менее года (после операции должно пройти не менее 1,5-2 лет.) Женщинам, перенесшим кесарево сечение, лучше вообще не использовать в занятиях тренажеры с отягощением, а заменить их более упрощенными занятиями
23.7. При сердечно-сосудистых заболеваниях также не советуем применять сильные отягощения, рекомендуем ослабить их как можно больше.
23.9. Запрещается заниматься на тренажерах с отягощением тем, кто страдает каким-либо заболеванием, связанным с нарушением опорно-двигательного аппарата.
23.10. Дополнительно проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас немного ослаблено, а тем более нарушено зрение.
23.11. При заболеваниях сердца
23.12.При заболеваниях почек
23.13.При высоком артериальном давлении
23.14.При эпилепсии
23.15.Критические дни (если они у Вас проходят с обильным кровотечением и болями).
24. В период беременности занятия только по согласованию с врачом, полностью исключаются:
24.1. все травмоопасные элементы – прыжки, бег, махи (в том числе в плавании),
24.2. глубокие и резкие приседания,
24.3. наклоны,
24.4. активные растяжки и прогибы спины,
24.5. различные скручивания и наклоны, которые могут привести матку в состояние гипертонуса.
24.6. Силовые упражнения на тренажерах
Однозначным противопоказание к высокоинтенсивной тренировке является восстановительный период после перенесенного заболевания с лечением антибиотиками.
И многое другое, Клиенту необходимо заранее проконсультироваться о всех противопоказаниях относительно посещений Фитнес Клуба для занятий по выбранному виду услуг со своим лечащим врачом.
